病毒性肝炎常见甲型、乙型、丙型和戊型肝炎四种，今天给大家介绍其中很容易被大家忽视的“沉默的杀手”-丙型肝炎，但它可预防、可治愈，是最有可能近期消除的病毒性肝炎。

　　1.什么是丙型肝炎？

　　丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的一类传染病，它主要侵犯肝脏，破坏肝脏细胞，导致肝功能损害。

　　2.丙型肝炎的危害有哪些？

　　急性丙型肝炎可有全身乏力，食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等；少数患者可伴低热或出现黄疸；大部分患者无明显症状。

　　但丙型肝炎病毒可导致慢性感染，甚至肝硬化和肝癌。急性丙型肝炎病毒感染慢性化率为55%～85%。潜伏在体内病毒，会默默攻击肝脏，引起炎症、坏死，进而发展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌（HCC）。感染病毒20年，一般人群发生肝硬化的风险为5%～15%，其中因输血感染者为18%～30%；一旦发展成为肝硬化，肝癌的年发生率为2%～4%。感染年龄在40岁以上、男性、合并糖尿病、嗜酒、合并感染乙型肝炎病毒等可加速病情进展。

　　3.丙型肝炎在我国流行情况如何？

　　我国普通人群的丙肝抗体（抗-HCV）阳性率约为0.3%，结合高风险人群监测估计慢性丙型肝炎病毒感染人群约有300-400万； 每年我国报告丙型肝炎约20万例，位居全国甲、乙类传染病报告数的前五位，其中男性病例数多于女性，年龄以35岁以上大年龄为主。

　　4.丙型肝炎的传播途径有哪些？

　　丙型肝炎病毒主要经血液传播。目前就诊的患者中，大多有1993年以前接受输血或单采血浆回数血细胞的历史，我国自1993年开始对献血员筛查丙型肝炎病毒，此传播途径已经有效控制。现阶段主要传播途径为：一是经破损的皮肤和黏膜传播。包括静脉药瘾共用注射器和不安全注射、未经严格消毒的牙科器械或侵袭性操作和针刺，共用剃须刀、共用牙刷、修足、文身等是潜在的经血传播方式。二是母婴传播。若母亲分娩时病毒核酸（HCV RNA）阳性，传播危险性可高达4%～7%。三是经性接触传播，与丙型肝炎病毒现症感染者发生无保护性行为，多性伴者或同时感染其他性病传播概率会明显增加。 四是接受丙型肝炎患者的器官移植也会造成传播。

　　拥抱、打喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和办公用品，无皮肤破损或血液暴露的接触一般不会传染。

　　5.哪些人是丙型肝炎病毒感染高风险人群？

　　有静脉药瘾史者；有职业或有其他原因（纹身、穿孔、针灸等）所致的针刺史者；有医源性暴露史，包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者；有高危性行为史，如多个性伴、男男同性恋者；丙型肝炎病毒感染者的性伴及家庭成员；艾滋病病毒（HIV）感染者及其性伴；丙型肝炎病毒感染母亲所生的子女；破损的皮肤和黏膜被丙型肝炎病毒感染者的血液污染者；有输血或应用血液制品史者（主要是1993年前有过输血或应用血制品者）；1996年前的供血浆者。

　　6.如何知道自己是否感染丙型肝炎病毒？

　　丙型肝炎通常起病隐匿，无明显临床症状和体征，因此早期筛查非常重要。丙型肝炎病毒感染高风险人群、另外准备进行特殊或侵入性医疗操作的人群，肝脏生化检测不明原因异常者、疑似肝炎症状者等应主动检测丙型肝炎病毒感染情况，包括初筛检测丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）；丙型肝炎抗体阳性者需进一步检测丙型肝炎病毒核酸（HCV RNA）确诊。

　　7.丙型肝炎能够完全治愈吗？

　　丙型肝炎没有可以预防的疫苗，但可完全治愈。近年来，直接抗丙肝病毒药物（DAAs）应用为其治疗带来革命性变化，通过短期口服药规范治疗，可使达95%以上丙型肝炎患者完全治愈，故确诊的丙型肝炎患者均应主动接受规范的抗病毒治疗，以彻底清除体内病毒，及早治愈，可大大降低由慢性丙型肝炎进展为肝硬化及肝癌风险。

　　8.丙型肝炎的治疗花费高吗？天津有特殊的医保政策吗？

　　2019年多种药物经过国家医保谈判降价85%以上，大大减轻了患者药物经济负担，特别是天津市启动了消除丙型肝炎公共卫生危害行动，为配合消除战略，已设置了20家丙型肝炎抗病毒治疗定点医疗机构覆盖全市（定点医院名单可在“天津疾控”公众号查询），方便检测发现、规范治疗，同时均纳入基本医疗保险丙型肝炎门诊医疗费用按人头付费报销，此举又进一步降低天津参保患者治疗经济负担。

　　为保障您身体和家人健康，请您积极预防丙型肝炎病毒感染，但如您有感染高风险因素或行为，或您患有丙型肝炎还未治疗，请及时检测确诊或规范治疗。

　　丙肝隐匿危害大 筛查治愈消除它，真诚期待您的支持和参与。