自1981年报道首例艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS)病例以来，这种由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染引起的慢性传染性疾病开始在全球流行，HIV疫情逐渐成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。

　　全球艾滋病感染情况

　　2022年，全球有3900万艾滋病毒感染者，130万新感染者，63万人死于艾滋病相关疾病，有2980万人获得抗逆转录病毒治疗。自艾滋病开始流行以来，已有8560万人感染了HIV，4040万人死于艾滋病相关疾病。

　　传播途径        

　　HIV的主要传播途径包括性传播、血液传播和母婴传播。在全球范围内，性传播已成为HIV感染的主要方式。2022年，全球成人(15-49岁)中位HIV流行率为0.7%，但重点人群的患病率中位数较高，重点人群包括：性工作者、男男性行为者、注射吸毒者、跨性别者和在监狱服刑人员，分别占全部感染者的2.5%、7.5%、5.0%、10.3%和1.4%。

　　社会经济负担    

　　艾滋病对全球社会经济造成了巨大的负担。许多城市的艾滋病负担很高，在“快速通道城市项目”第一年纳入的城市中，各城市的艾滋病负担在全国所占比例如下图所示。卢旺达所有感染者中有四分之一生活在基加利，仅一个城市就承担了高达25%的国家艾滋病负担。虽然雅加达人口仅占印度尼西亚总人口的4%，但该市却占全国艾滋病负担的17%。

　　社会心理影响    

　　艾滋病不仅对感染者的身体健康造成威胁，还对其心理健康和社会融入产生负面影响。HIV感染者常常面临歧视、排斥和孤立，这可能导致他们产生自卑、抑郁和焦虑等心理问题。因此，呼吁社会减少对艾滋病人的歧视，加强心理健康干预和社会支持对于改善HIV感染者的生活质量和心理健康至关重要。

　　防治策略与挑战   

　　预防HIV感染是全球抗击艾滋病的关键。目前主要的预防策略包括普及安全性行为知识、推广避孕套使用、加强血液安全管理、减少母婴传播、强化行为干预、生物医学干预等综合干预模式。然而，实施这些措施面临着诸多挑战，如文化和社会因素的制约、公众认知不足以及资源限制等。随着“检出即治疗”、“治疗即预防”、“病毒抑制的HIV感染者不具有传染性”等HIV/AIDS防治策略的推广，我国通过扩大HIV检测和抗病毒治疗的覆盖面发现和治疗了更多的感染者，但迄今为止仍有一定数量的HIV感染者尚未诊断。因此，HIV感染者的未发现和晚发现是当前世界各国在HIV/AIDS防治过程中面临的巨大挑战。

　　国际合作与援助   

　　面对艾滋病的全球威胁，国际社会加强了合作与援助。许多国家和国际组织纷纷投入资金和人力资源，支持发展中国家开展艾滋病防治工作。跨国企业、非政府组织和民间团体等也在艾滋病防治领域发挥了积极作用。

　　综上所述，艾滋病对全球健康产生了广泛而深远的影响。面对这一严峻挑战，国际社会需要加强合作与援助，共同应对艾滋病的威胁。通过普及预防知识、提高公众认识、加强医疗资源和科研投入等措施，我们有望逐步减少HIV感染者的数量，改善感染者的生活质量，最终实现全球艾滋病的控制和消除。

　　参考文献：

　　[1] UNAIDS.Global HIV & AIDS statistics—Fact sheet-2023 fact sheet. [EB/OL]. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_FactSheet_en.pdf　  [2] UNAIDS. HIV: a heavy burden on many cities. [EB/OL]. https://www.unaids.org/en/resources/presscentre/featurestories/2019/april/20190408_gow_cities.

　　[3] 吴尊友.中国特色的艾滋病防治策略[J].中华疾病控制杂志，2019，23(8): 885-889.

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