肺癌是在全球和中国最为常见的癌症，也是最为常见的癌症死亡原因。我国每年有60万人死于肺癌，已成为名副其实的“肺癌第一大国”。早期肺癌患者在日常生活中几乎感受不到明显症状。直到中晚期才会有咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑等症状，一旦到达这个阶段，治愈率就变得很低，所以早期发现、早期诊断非常重要。

　　我国是肺癌发病率最高的国家之一，中国肿瘤登记年报最新数据显示，2021年我国肺癌位居癌症发病谱第1位发病率为65.05/10万，男性发病率为83.45/10万，女性发病率为46.10/10万。根据天津市肿瘤登记最新数据显示，2023年我市肺癌发病同样高居癌症发病谱第1位，发病率为80.21/10万，男性发病率为97.23/10万，女性发病率为63.45/10万。我市居民肺癌流行强度高于全国平均水平，同时无论男女，肺癌发病率均在全国处于较高水平，给我市居民生命健康带来了巨大挑战。

　　1.吸烟

　　吸烟是公认的肺癌病因中最重要的致病因素。草烟雾含有7000多种化合物，其中至少有69种化合物可增加包括肺癌在内的多种癌症发病风险。吸烟量与肺癌发病风险存在剂量-效应关系，开始吸烟年龄越小、每日吸烟量越大、持续时间越长，肺癌的发病率越高。

　　2.二手烟

　　二手烟（被动吸烟）也是肺癌发病的危险因素之一，与女性肺癌发病的相关性更加显著。研究显示，在工作场所经常吸入二手烟的工作者，其肺癌发病风险增加24%（RR=1.24，95% CI：1.18~1.29），而高度暴露于二手烟的工作者，其肺癌发病风险增加1倍（RR=2.01，95%Cl：1.33~2.60），表明二手烟的暴露强度与肺癌发病有较强的关联。

　　3.环境污染

　　研究显示，PM2.5在中国的肺癌死因中占23.9%。室内空气污染如烟草烟雾、燃料烟雾、烹调油烟等也被认为是肺癌的重要危险因素，尤其对女性腺癌影响较大。室内氡污染也是诱发肺癌的一个不可忽视的因素。研究显示，家中检测到的氡含量与肺癌发病风险之间具有剂量-效应关系。而且，氡暴露与吸烟具有协同致癌作用。

　　4.职业暴露

　　长期接触砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅、柴油和汽油废气及煤焦油等，或接触放射性物质如铀和镭等，均可增加肺癌发病风险，并且吸烟可明显加重这些致癌因子的致癌作用。

　　5.既往恶性肿瘤病史

　　既往患有肺癌、淋巴瘤或与吸烟相关恶性肿瘤（例如膀胱癌、头颈部肿瘤）的患者发生第二原发性肺癌的风险增加。患癌后继续吸烟、胸部放射治疗、烷化剂治疗也可增加第二原发性肺癌的发病风险。

　　6.肺癌家族史

　　一级亲属患肺癌的个体罹患肺癌的风险增加，可能与某些基因位点变异有关。

　　7.慢性肺部疾病

　　慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）、肺纤维化、肺结核等患者发生肺癌的相对风险较正常人均明显升高。

　　8.其他危险因素

　　电离辐射、水果和蔬菜摄入量低、缺乏体力活动、硬皮病等也与肺癌风险增高有关。

　　具有以上危险因素暴露的高危人群应当做好早期筛查，低剂量螺旋CT是目前性价比较高的肺癌筛查方式。

　　早期肺癌大多没有症状，随着病情的发展，可出现咳嗽、咯血、胸背部疼痛、喘憋等症状。如果发生转移，可因转移部位不同出现声音嘶哑、疼痛、呕吐等症状。

　　虽说肺癌是癌症死亡中的“第一杀手”，但除了不可改变的遗传因素之外，影响肺癌发生发展的关键因素是不健康的生活方式，这些是可以预防的。

　　避免主动吸烟及吸入二手烟

　　防治慢性阻塞性肺疾病

　　减少接触室内外污染空气

　　减少职业暴露

　　保持健康生活方式、坚持体育锻炼

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