艾滋病病毒（HIV）可以通过母婴传播感染胎儿或婴儿，严重威胁孕产妇以及儿童的生命安全与身体健康。母婴传播是15岁以下儿童感染HIV最主要的途径，在儿童HIV感染中，90%以上是经母婴传播获得的^[1]。全球每年有250万感染HIV的孕产妇可生育80万感染HIV的新生儿，使新生儿的病死率增加75%^[2]。

　　因此，采取有效措施阻断HIV母婴传播是控制新生儿HIV感染的关键，有效的干预措施能够明显降低HIV母婴传播率，减少新发感染，可低至1%～5%^[3]。

　　预防艾滋病的母婴传播，您需要了解以下几个问题：

　　艾滋病母婴传播的方式有哪些？

　　宫内感染

　　HIV可通过胎盘传染胎儿，造成宫内感染，一般发生在妊娠4个月以后。

　　产道感染

　　胎儿通过产道时， HIV亦可经产妇产道感染胎儿。

　　产后感染

　　产后哺乳，婴儿通过食入含HIV的乳汁或母婴间密切接触也可能引起婴儿感染。

　　感染HIV的妇女可以生育健康的宝宝吗？

　　可以。发现感染HIV后，应到妇幼保健机构接受咨询，在医生的指导下规律服用抗病毒药物，选择合适的怀孕时机，并接受规范的预防母婴传播服务，就可以生育健康的宝宝。

　　如何预防艾滋病母婴传播？

　　预防育龄妇女感染HIV

　　通过健康教育，提高其艾滋病知识的知晓率，增强防护意识，提倡安全性行为，避免不安全输血，远离毒品等危害，真正从源头预防艾滋病母婴传播。

　　及时进行HIV检测

　　婚前体检、怀孕前和怀孕后尽早进行HIV检测，配偶同步进行HIV检测，孕晚期和分娩时应再次检测。

　　医院咨询和就诊

　　已知感染HIV的孕妇，应及时到医院咨询和就诊，获得艾滋病和预防母婴传播的相关知识，知情选择是否继续妊娠。同时也可进行心理咨询，树立信心，缓解负面情绪。

　　定期产前检查

　　选择继续妊娠的感染孕妇应定期进行产前检查，避免羊水穿刺、胎儿镜等侵袭性检查，孕晚期可增加CD4和病毒载量检测，了解患者对疾病的控制情况。

　　坚持规律服药

　　HIV感染孕产妇及所生儿童服用抗病毒药物是预防母婴传播的关键措施，特别注意孕期、分娩时及产后均应坚持规律服药。

　　加强孕期营养

　　妊娠合并HIV感染的特殊情况可造成身体营养缺乏，建议患者的饮食原则为：高热量高蛋白饮食，多吃富含维生素A、C的新鲜蔬菜和水果，少量定时多餐，一般以每日5~6次为宜，食物多样化，不抽烟喝酒。

　　倡导住院分娩，提前待产

　　孕妇可到指定传染病医院进行分娩，剖宫分娩的传播危险一般要低于产道分娩，可根据情况放宽剖宫产的指征。在分娩期间，婴儿暴露于母亲受感染的血液和宫颈分泌物中，也应尽量缩减产程。

　　提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养

　　母乳可能含有高水平的HIV，当含有HIV的母乳经过婴儿的咽喉和肠道黏膜时，感染就有可能发生。

　　儿童定期体检，监测生长发育状况

　　出生后儿童预防性服用抗病毒药物，按期体检，监测生长发育状况，按时接受HIV感染早期诊断，满12或18月龄时进行HIV抗体检测，明确感染状况。

　　洁身自爱防艾滋,

　　健康延续下一代!

　　参考文献

　　[1]冯婧,代容,梁翼等.我国HIV感染孕产妇妊娠、分娩及婴儿喂养方式的meta分析[J].第二军医大学学报,2014,35(11):1220-1231.

　　[2]王临虹.预防艾滋病母婴传播[M].北京:人民卫生出版社,2006:2.

　　[3]宋歌,赵兴云,庞艳华,等.HIV母婴阻断传播综合措施与效果评价[J].中国性科学，2019,28(5):102-104.

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