在全球范围内，HIV/AIDS仍然是一项严峻的公共卫生挑战，近年来我国新诊断发现的老年HIV感染者数量不断增长，加之抗病毒治疗使感染者预期寿命延长、病死率降低，进一步加剧了HIV感染者老龄化和疾病负担，越来越多的老年人正在与HIV共存，这一现象引起了社会的广泛关注。

　　老年人感染HIV存在以下几种原因

　　1　认知误区

　　社会对老年人感染艾滋病风险的认知有待进一步增强，一些传统观念认为老年人性生活不频繁，也较少有吸毒行为，因此感染HIV的风险较小，从而导致在对老年人获得保护性健康信息和早期HIV检测方面的重视不足。数据显示近半数的老年艾滋病患者是在病程后期才被诊断出来，与此同时，老年患者与年轻患者相比更可能存在多种并发症。

　　2　老年人心理变化

　　值的注意的是在老年人中往往广泛存在一种“不畏惧、不在乎”的心理，因而他们极易发生无保护措施的性行为，造成HIV感染。通过个人访谈得知，老年人存在多性伴的原因主要是配偶常年不在身边、身体不好、不配合或拒绝过性生活等，为解决性需求从而购买商业性服务，或有多性伴以寻求刺激和新鲜感；而不使用安全套的主要原因包括不会使用、使用不舒服、认为安全套的作用是避孕。老年人群体多性伴并存，无保护的高危性行为的发生，加快了HIV的感染与传播。

　　3　老年人身体健康状况

　　老年人一般身体状况已经逐步走向衰退，非常容易受到艾滋病病毒的侵袭和感染，同时一旦感染上艾滋病病毒之后，疾病进展较快，机会感染发生率较高。因此，老年HIV感染者需密切关注CD4细胞计数、病毒载量等相关指标，并进行定期的体检。

　　如何应对HIV感染

　　HIV感染的应对不仅仅局限于医学治疗，还包括对生活方式的全面调整、心理健康的维护、社会和家庭支持的构建等多方面的努力。对于老年HIV感染者而言，这一过程更需细致和周全的考虑。

　　1　全面的医疗管理

　　针对老年人的身体状况，包括合并症、药物相互作用等，制定个性化的治疗方案，定期评估治疗效果和副作用，必要时调整方案。

　　2　强化心理健康支持

　　提供专业的心理咨询和治疗服务，帮助老年HIV感染者应对诊断所带来的心理冲击，以及随之而来的焦虑、抑郁等问题。

　　建立支持网络：加入HIV感染者支持小组，与同样经历感染的人分享经验、互相鼓励。家庭成员和朋友的理解与支持也极其重要。

　　3　生活方式的积极调整

　　均衡的饮食：增加蔬菜、水果、全谷物和蛋白质的摄入，减少加工食品和高糖食品，保持营养均衡，有助于增强免疫系统。

　　定期体育活动：适量的体育活动，如散步、瑜伽、游泳等，可提高身体机能，增强心血管健康，改善心理状态。

　　戒烟限酒：烟草和酒精会损害免疫系统，增加某些疾病的风险，戒烟和适量饮酒对改善健康状况至关重要。

　　4　提高社会意识和减少歧视

　　教育和倡导：通过社区活动、媒体宣传等方式提高公众对HIV/AIDS的认识，消除对HIV感染者的偏见和歧视，创造一个更加包容的社会环境。

　　结语

　　对于老年HIV感染者来说，应对HIV的过程是多方面的，涉及身体健康、心理状态、生活方式以及社会支持等多个层面。通过全面的医疗管理、心理和社会支持、生活方式的调整，以及社会意识的提高，可以帮助他们改善健康状况，提高生活质量，实现与疾病的和谐共处。

　　参考文献

　　1 何佳，何勤英，李苑等 四川省彭州市50岁及以上男性亲密社会网络与性网络对HIV感染的影响[J]. 《中华流行病学杂志》2023,44(11):1697-1702

　　2 李文杰。某市老年人HIV/AIDS流行特点及死亡影响因素分析[J]。《中南大学》 2014年

　　3 金怡晨，汤后林等。2015-2022年我国报告60岁及以上HIV 感染者流行特征和变化趋势[J]。《中华流行病学杂志》2023,44(11):1673-1678

　　4 文章 关注 | 柳叶刀：老年HIV感染者人数越来越多。https://www.sohu.com/a/533495655_121106902

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