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【知识】带你了解原因不明的“不明原因儿童严重急性肝炎”——7.28世界肝炎日
2023-03-23 11:16  来源:传染病预防控制所

  自2022年3月31日,英国苏格兰地区首次报道不明原因儿童严重急性肝炎,此后全球多个国家或地区出现此类病例,且重症病例占比较高,引起广泛关注。据世界卫生组织(WHO)报道,截至2022年6月22日,全球33个国家累计报道920例疑似病例,其中需要肝移植45例,死亡18例。

   目前我国尚无相关病例报告

  一、不明原因儿童严重急性肝炎病例如何定义?

  目前暂无确诊病例诊断标准,疑似病例如下:2021年10月1日起,患有急性肝炎(非甲、乙、丙、丁、戊型肝炎)且肝功能异常(ALT或AST>500IU/L),年龄在16岁及以下。须注意排除药物、常见非肝炎病毒感染(如EB病毒、巨细胞病毒等)、自身免疫性疾病、遗传代谢病等所致肝炎。

  二、不明原因儿童严重急性肝炎有哪些表现?

  急性起病,多表现为乏力和食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状,随之出现尿色黄赤,皮肤、巩膜黄染,部分患儿可有大便颜色变白、肝脏肿大、发热和呼吸道症状,个别可有脾脏肿大。

  少数病例可在短时间内进展为急性肝衰竭,出现黄疸进行性加重、肝性脑病等表现。

  三、孩子有肝炎症状怎么办?

  若孩子出现类似上述肝炎表现,家长应及时带其到相应专科医院或门诊就诊,及时检测排查病因并规范治疗。

  四、不明原因儿童严重急性肝炎是传染病吗?

  现有证据未发现各病例之间存在明显的流行病学关联,尚不支持其为传染性疾病。

  五、不明原因儿童严重急性肝炎病因是什么,是否与接种新冠病毒疫苗有关?

  该病病因尚不明确。目前腺病毒感染有一定的合理性,但不能完全解释该病一些较严重的临床表现,故该病与腺病毒的关联需进一步明确。其他假说,如腺病毒合并新冠病毒感染,新冠病毒感染并发症导致超级抗原介导的免疫细胞活化等,仍需进一步探索。

  调查显示,由于大部分患儿未接种过新冠病毒疫苗,不支持该病与新冠病毒疫苗副作用有关的假说。

  六、该如何预防不明原因儿童严重急性肝炎?

  由于该病病因尚不明确,目前主要预防措施是尽量避免儿童前往人多拥挤、空气不流通的密闭公共场所等;加强手卫生、饮食卫生,注意合理佩戴口罩,适度锻炼增强体质等。

 

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