1.高血压的定义与分类：
　　高血压定义：在未使用降压药物的情况下,诊室收缩压(SBP)≥140 mmHg 和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg。 根据血压升高水平,将高血压分为 1 级、2 级和 3 级。
　　2.按血压水平分类
　　目前我国采用正常血压( SBP < 120 mmHg 和 DBP <80 mmHg)、正常高值 [ SBP 120 ~ 139 mmHg 和 ( 或) DBP80 ~ 89 mmHg] 和高血压[ SBP≥140 mmHg 和(或) DBP≥90 mmHg]进行血压水平分类。 以上分类适用于 18 岁以上任何年龄的成年人。
　　将血压水平 120 ~ 139 / 80 ~ 89 mmHg 定为正常高值血压,主要根据我国流行病学研究的数据确定。 血压水平120 ~ 139 / 80 ~ 89 mmHg 的人群,10 年后心血管风险比血压水平 110 / 75 mmHg 的人群增加 1 倍以上;而且,血压 120 ~129 / 80 ~ 84 mmHg 和 130 ~ 139 / 85 ~ 89 mmHg 的中年人群,10 年后分别有 45% 和 64% 成为高血压患者。
　　表：血压水平分类和定义

　　注：当SBP和DBP分属于不同级别时，以较高的分级为准
　　3.高血压的危险因素
　　我国人群高血压发病重要危险因素高血压危险因素包括遗传因素、年龄以及多种不良生活方式等多方面。人群中普遍存在危险因素的聚集,随着高血压危险因素聚集的数目和严重程度增加,血压水平呈现升高的趋势,高血压患病风险增大。
　　3.1　 高钠、低钾膳食 高钠、低钾膳食是我国人群重要的高血压发病危险因素。 INTERSALT 研究[14] 发现,研究人群24 小时尿钠排泄量中位数增加 2.3 g(100 mmol / d),收缩压(SBP) / 舒张压( DBP) 中位数平均升高 5~7 / 2~4 mmHg。现况调查发现 2012 年我国 18 岁及以上居民的平均烹调盐摄入量为 10.5 g,虽低于 1992 年的 12. 9 g 和 2002 年的12. 0 g,但较推荐的盐摄入量水平依旧高 75. 0% ,且中国人群普遍对钠敏感。
　　3.2　 超重和肥胖 超重和肥胖显著增加全球人群全因死亡的风险 ,同时也是高血压患病的重要危险因素。 近年来,我国人群中超重和肥胖的比例明显增加,35 ~ 64 岁中年人的超重率为 38. 8% ,肥胖率为 20. 2% ,其中女性高于男性,城市人群高于农村,北方居民高于南方。 中国成年人超重和肥胖与高血压发病关系的随访研究结果发现,随着体质指数(BMI)的增加,超重组和肥胖组的高血压发病风险是体重正常组的 1. 16 ~ 1. 28 倍。超重和肥胖与高血压患病率关联最显著。内脏型肥胖与高血压的关系较为密切,随着内脏脂肪指数的增加,高血压患病风险增加。此外,内脏型肥胖与代谢综合征密切相关,可导致糖、脂代谢异常。
　　3.3　 过量饮酒 过量饮酒包括危险饮酒(男性41~60g,女性21~40g)和有害饮酒(男性60g以上,女性40g以上)。我国饮酒人数众多,18 岁以上居民饮酒者中有害饮酒率为9.3%。限制饮酒与血压下降显著相关,酒精摄入量平均减少67% ,SBP下降3.31mmHg,DBP下降2.04mmHg。
目前有关少量饮酒有利于心血管健康的证据尚不足,相关研究表明,即使对少量饮酒的人而言,减少酒精摄入量也能够改善心血管健康,减少心血管疾病的发病风险。
　　4.长期精神紧张 长期精神紧张是高血压患病的危险因素,精神紧张可激活交感神经从而使血压升高。一项包括13个横断面研究和8个前瞻性研究的荟萃分析,定义精神紧张包括焦虑、担忧、心理压力紧张、愤怒、恐慌或恐惧等,结果显示有精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的1.18倍(95%CI:1.02~1.37)和1.55倍(95%CI:1.24~1.94)。
　　5. 其他危险因素 除了以上高血压发病危险因素外,其他危险因素还包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动,以及糖尿病、血脂异常等。近年来大气污染也备受关注。研究显示,暴露于PM2.5、PM10、SO2和O3等污染物中均伴随高血压的发生风险和心血管疾病的死亡率增加。